Estrogen pomáhá udržovat elasticitu sliznice a svaly v oblasti močových cest pružné. Podporuje prokrvení, citlivost receptorů i kvalitu pojivové tkáně pánevního dna. Při jeho nedostatku se tkáně ztenčují. Výsledkem může být:
časté ve dne i v noci (nykturie),
nutkání k močení,
urgentní i stresová inkontinence,
častější infekce močových cest.
Pokud se tyto potíže vyskytují u žen po menopauze, odborníci je označují jako genitourinární syndrom menopauzy (GSM), který zhoršuje kvalitu života a bez cílené léčby má tendenci přetrvávat. Objevují se však i u mladších žen. V tom, jak tělo zvládá kontrolu močového měchýře, totiž hrají významnou roli i hormony po porodu.
Pro diagnostiku stavu navštivte gynekologa nebo urologa. Lékař provede základní vyšetření, zhodnotí, zda jsou obtíže způsobeny poklesem hladiny estrogenu, a navrhne vhodnou léčbu. Ta obvykle spočívá v hormonální substituci, kterou lze podávat dvěma způsoby: buď lokálně, nebo celkově.
Lokální estrogen působí přímo tam, kde je problém, tedy v pochvě, v okolí močové trubice či močového měchýře. Obnovuje pružnost a prokrvení tkání, zmírňuje suchost a pálení, zlepšuje komfort při i pohlavním styku a často snižuje výskyt opakovaných infekcí močových cest.
Tato léčba se používá v menopauze a může pomoci i ženám s inkontinencí po porodu. Estrogeny se podávají lokálně ve formě krémů, čípků, tablet nebo poševních pesarů.
Každá žena reaguje na hormonální změny jinak. Zatímco u některých potíže po menopauze nebo po „zklidnění“ hormonů po porodu samy časem odezní, jiné potřebují cílenou pomoc.
Lokální hormonální léčba většinou přináší úlevu už po několika týdnech. Tkáň se postupně zvlhčuje, obnovuje se její pružnost a zlepšuje prokrvení. Po úvodní fázi léčby následuje udržovací režim, který pomáhá zachovat dosažený efekt dlouhodobě.
Celková hormonální substituční léčba mívá nástup pozvolnější. Účinky se zpravidla objevují během několika týdnů až měsíců. Terapie bývá dlouhodobá, obvykle trvá několik měsíců až let a vyžaduje pravidelné sledování.
Hormonální terapie dokáže výrazně ulevit, ale nejlepší výsledky přináší tehdy, když ji doplníte o další zdravé návyky a cílenou péči:
Posilujte pánevní dno – pravidelné Kegelovy cviky pomáhají zpevnit svaly, které drží močový měchýř i močovou trubici.
Udržujte zdravou hmotnost – přiměřená váha odlehčuje pánevnímu dnu.
Zařaďte každodenní pohyb – chůze, jóga nebo plavání podporují prokrvení a pružnost tkání.
Pečujte o sliznice a pokožku – na intimní hygienu upřednostněte šetrné mycí přípravky bez parfemace. V případě potřeby používejte kvalitní inkontinenční pomůcky, které jsou prodyšné a jemné k pokožce.
