Samovolný únik stolice je způsoben oslabením svalstva pánevního dna a řitního svěrače. Tato zdravotní komplikace postihuje všechny věkové skupiny, obzvláště starší osoby, ženy po porodu, osoby postižené mozkovou mrtvicí a dalšími onemocněními pohybového aparátu.
Co je inkontinence stolice?
Inkontinence stolice neboli anorektální či fekální inkontinence je porucha, při které dochází k nechtěnému úniku stolice. Nejčastěji postihuje pacienty s cukrovkou, po mozkové příhodě, pacienty s roztroušenou sklerózou a neinfekčními střevními záněty po ozařování. Výjimkou nejsou ani senioři a ženy po porodu. Toto onemocnění se může projevovat neudržením různých druhů stolice, ale i neudržení v rámci plynatosti.
stolice po porodu
Během porodu se poškodí svaly v oblasti pánevního dna, které udržují stěny střeva sevřené. K úniku stolice pak nejčastěji dochází, podobně jako u inkontinence močové, během kýchání, smíchu či kašlání. Problematická může být i první stolice po porodu, kdy mohou nastat nepříjemné a bolestivé pocity.
Příčiny úniku stolice
Příčin plynatosti a úniku stolice je hned několik, mezi nejčastější patří:
- stres,
- nezdravý životní styl,
- nedostatek vlákniny,
- poruchy příjmu potravy,
- těhotenství a porod,
- uvolnění svěrače konečníku,
- porucha funkce střev,
- infekce střev,
- poranění střev,
- onemocnění svalů,
- nervové poruchy,
- syndrom dráždivého tračníku,
- změny ve střevní mikroflóře,
- záněty a nádory střevních stěn.
Stupně a typy inkontinence stolice
Fekální inkontinenci rozdělujeme do několika stadií a rozlišujeme různé druhy.
Hrubé rozdělení stupňů anorektální
Inkontinence 1. stupně – neschopnost udržet větry.
Inkontinence 2. stupně – neschopnost udržet tekutou stolici.
Inkontinence 3. stupně – neschopnost udržet normální stolici.
Typy anorektální inkontinence
- Akutní inkontinence – částečná nebo úplná ztráta kontroly nad stolicí, slabý únik stolice.
- Chronická inkontinence – trvalý stav projevující se velkým množstvím uniklé stolice.
- Častá inkontinence – časté či nadměrné úniky stolice objevující se ihned po stolici.
Samovolný únik stolice u dětí
Samostatným případem je problém u dětí, kdy je krom různých onemocnění na vině stres. Na dětskou psychiku nejzávažněji působí změna prostředí (nástup do školky či školy), ve kterém se dítě necítí komfortně a kde si nedokáže dojít na záchod. Zadržování stolice pak vede k přetížení střevního svalstva a následnému samovolnému úniku. Podle studie provedené mezi evropskými školáky až 80 % dotázaných nechodí ve škole na záchod. Podobně škodí i stres zapříčiněný nepříznivou situací v rodině (málo pozornosti, rozvod, nepřiměřené nároky).
Léčba samovolného úniku stolice
Léčba fekální inkontinence je vždy stanovena individuálně s ohledem na věk pacienta a příčinu nemoci. Zcela podstatná je změna životního stylu, díky kterému lze obtížím i předcházet. Zásadní je omezení alkoholu a nikotinu, dodržování pitného režimu i dostatek pohybu. Mezi další léčbu se řadí:
- posilování svalů pánevního dna,
- užívání léků zlepšujících střevní mikroflóru,
- užívání léků snižujících míru stresu,
- chirurgický zákrok.
Důležité je upravit jídelníček, vynechat potraviny bohaté na cukry, uzeniny, mléčné výrobky, sycené a kofeinové nápoje.
Jak pečovat o pacienta s fekální inkontinencí?
Pacienta, který trpí únikem stolice, je nutné udržovat v suchu a čistotě. Aby se zabránilo infekci či opruzeninám, je vhodné používat inkontinenční vložné pleny či speciální kalhotky na únik stolice, na postel lze použít ochranné prostěradlo. Dbát se musí na dodržování důkladné hygieny, jestliže se objeví známky infekce (zarudnutí, otok, horečka), je nutné navštívit lékaře.
Přečtěte si také:
