TVT páska již léta pomáhá při léčbě stresové inkontinence
Zavedení TVT pásky (Tension-free Vaginal Tape) je starší, ale stále používanou metodou léčby stresové inkontinence. TVT páska je vyrobena z polypropylenu, vypadá jako jemná síťka. Zavádí se retropubicky, přes stydkou kost do podbřišku. Páska zarůstá do měkkých tkání a vytváří pevnou oporu močové trubice. Operace vyžaduje cystoskopickou kontrolu kvůli vyššímu riziku poranění močového měchýře.
TOT páska je méně invazivní alternativa
Druhou variantou je TOT páska (Trans-Obturator Tape), rovněž syntetická síťka z polypropylenu, která se při operaci zavádí pod močovou trubici. Páska slouží jako podpora močové trubice při zvýšení nitrobřišního tlaku a pomáhá zabránit nechtěnému úniku moči. Na rozdíl od TVT pásky, která se zavádí přes stydkou kost, TOT páska prochází skrz pánevní otvor, což snižuje riziko komplikací. Cystoskopická kontrola není při tomto zákroku nutná.
Úspěšnost obou metod se pohybuje mezi 70 a 90 %.
Pro koho je operace vhodná?
Zavedení TOT/TVT pásky se doporučuje ženám se střední až těžkou stresovou inkontinencí. Jedná se o stav, kdy dochází k úniku moči při kašli, kýchání, smíchu, sportu nebo zvedání těžkých předmětů. Často se jedná o ženy po vícečetných porodech, v menopauze či s velmi oslabeným pánevním dnem.
Před operací by ženy měly vyzkoušet konzervativní léčbu včetně:
- cvičení pánevního dna,
- úpravy životosprávy,
- užívání předepsaných léků.
Operaci lékař indikuje až jako druhý krok, pokud nejsou klasické postupy účinné.
Jak probíhá umístění TVT/TOT pásky?
Zákrok se nejčastěji provádí v celkové anestezii, trvá asi 30 minut.
- Chirurg provede malý řez (okolo 1 cm) v oblasti třísla (TOT) nebo podbřišku (TVT) a podélný řez (asi 1,5 cm) ve stěně pochvy.
- Zavede pásku řezem v pochvě pod močovou trubici a její konec vyvede řezem ven (v třísle či podbřišku).
- Správně napne pásku pro optimální funkci.
- Zašije oba řezy a zkrátí volné konce pásky.
Po zákroku se provádí tamponáda pochvy a obvykle se na jeden až dva dny ponechává katétr v močovém měchýři.
TVT/TOT páska a rekonvalescence: Co očekávat?
Rekonvalescence po zavedení pásky TVT/TOT probíhá individuálně. Obecně však platí, že většina žen opouští nemocnici již následující den po zákroku. První 2 až 4 týdny je vhodné dodržovat klidový režim, šetřit se a nezvedat předměty těžší než 5 kg.
Délka pracovní neschopnosti závisí na typu zaměstnání. Kancelářská práce je možná po 7 až 14 dnech, fyzicky náročné povolání po 4 až 6 týdnech. Sport lze začít provozovat přibližně za 3 měsíce po operaci. Zákaz pohlavního styku se obvykle vztahuje na 1 až 2 měsíce od operace. V případě komplikací během hojení se doba rekonvalescence prodlužuje.
Co můžete očekávat po operaci? TOT a TVT páska: zkušenosti
Výsledky operace bývají u většiny žen velmi uspokojivé. Efekt je patrný prakticky okamžitě. při běžných aktivitách se výrazně sníží, nebo dokonce úplně vymizí. Některé ženy však mohou v průběhu prvních týdnů zaznamenat přechodné obtíže (pocit napětí, změny při nebo výtok). I přesto, že úspěšnost zákroku dosahuje 70 až 90 %, není všespásný.
U menšího procenta pacientek (cca 5–10 %) může dojít během následujících let k recidivě či migraci pásky a nutnosti reoperace. U většiny žen je však efekt umístění TOT či TVT pásky trvalý.
Kdy operace nemusí být ideální volbou?
Zákrok se nedoporučuje mladým ženám plánujícím další těhotenství, pacientkám se závažnými zdravotními problémy nebo s výraznou nadváhou. Operace není určena k řešení smíšené .
Pokud se potýkáte s inkontinencí, vyzkoušejte moderní inkontinenční pomůcky zdarma. Poskytnou vám jistotu i komfort v každé situaci.
Přečtěte si také: