Hydronefróza : Rozpoznejte včas potíže s ledvinami

Hydronefróza je stav, při kterém dochází k rozšíření ledvinné pánvičky a kalichů následkem hromadění moči. Onemocnění může postihnout pouze jednu, ale také obě ledviny. Bez včasné léčby vede k jejich postupnému poškození. S hydronefrózou se můžete setkat v jakémkoliv věku, častěji se však objevuje u seniorů.

 

Co je hydronefróza ?

Hydronefróza ledvin vzniká, když z nich moč nemůže volně odtékat do močového měchýře. Příčinou bývá nejčastěji překážka v močových cestách bránící přirozenému odtoku moči. Následkem toho se moč hromadí v ledvinné pánvičce, ta se postupně rozšiřuje a může dojít k nevratnému poškození ledvinné tkáně.

Jak vzniká hydronefróza ledvin ?

Hydronefróza může být buď vrozená, nebo získaná během života. V takovém případě vzniká jako následek obstrukce močových cest. K nejčastějším příčinám patří:

  • močové kameny,
  • nádory močových cest nebo okolních orgánů,
  • zúžení močové trubice,
  • zvětšená prostata u mužů,
  • těhotenství,
  • již zmíněné vrozené vývojové vady močových cest.

Příznaky hydronefrózy

Jednostranná hydronefróza, tedy postižení pouze jedné z ledvin, se nemusí nijak projevovat. Dlouhodobé působení tlaku hromadící se moči na ledvinnou tkáň však vede k jejímu poškození. Poškození obou ledvin ústí v jejich selhání. Mezi hlavní příznaky hydronefrózy se řadí:

  • opakující se infekce močových cest doprovázené horečkou,
  • renální kolika,
  • oligurie,
  • anurie,
  • bolest v boku nebo v oblasti ledvin, nevolnost a zvracení.

Hydronefróza u seniorů

U seniorů je riziko hydronefrózy vyšší kvůli přirozeným změnám souvisejícím s věkem, jako je zvětšená prostata u mužů či častější výskyt močových kamenů.

Hydronefróza v těhotenství

Kromě seniorů jsou ke vzniku hydronefrózy náchylnější také těhotné ženy. Příčinou je zvětšující se děloha, která postupně tlačí na močovody. Tím může částečně bránit odtoku moči z ledvin. Tento stav většinou spontánně odezní po porodu.

Hydronefróza u dětí

Vrozenou hydronefrózu u dětí lékaři dokážou odhalit při ultrazvukovém vyšetření v průběhu těhotenství. Po narození je nutné ledviny pečlivě sledovat. V některých případech se stav upraví spontánně, jindy je nezbytný chirurgický zákrok. Podle míry rozšíření ledvinné pánvičky a kalichů lékaři rozlišují čtyři stupně vrozené hydronefrózy.

 

Hydronefróza: stupně závažnosti onemocnění

  • První stupeň – mírné rozšíření ledvinné pánvičky. Obvykle stačí pravidelné sledování.
  • Druhý stupeň – výraznější rozšíření pánvičky i kalichů. Vyžaduje častější lékařské kontroly.
  • Třetí stupeň – riziko poškození ledvinné tkáně. Je nutná aktivní léčba.
  • Čtvrtý stupeň – nejzávažnější forma, hrozí nevratné poškození ledviny. Vyžaduje neodkladné řešení, často operační.

Diagnostika onemocnění

Pro stanovení diagnózy nefrolog provede kombinaci několika vyšetření. Zpravidla se jedná o ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest, rentgen a o magnetickou rezonanci.

Léčba hydronefrózy ledvin

Způsob léčby závisí na příčině vzniku onemocnění a závažnosti stavu. V případě závažnějších forem hydronefrózy spočívá aktivní řešení v:

  • zavedení stentu (speciální trubičky) do močovodu,
  • odstranění překážky (např. ledvinového kamene),
  • chirurgické rekonstrukci močových cest,
  • dočasném zavedení nefrostomie (tj. odvádění moči přímo z ledviny).

Kdy vyhledat lékaře?

Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud se objeví problémy s močením, obtížné či výrazně snížené . Okamžitou odbornou pomoc rovněž vyhledejte při bolesti v oblasti ledvin doprovázené horečkou či pocitem na zvracení.

Přečtěte si více: