Strategie zvládání inkontinence při roztroušené skleróze (RS)

Ať už jste předepisující lékař, nebo přátelský lékárník, pokud hledáte základní informace o zvládání inkontinence u lidí s RS, tato stránka je určena právě pro vás.

Pokud je součástí vaší práce pomáhat lidem s roztroušenou sklerózou, lépe porozumět jejich nemoci a zvládat ji, víte, jak důležitá je otázka fungování močového měchýře. Dobrou zprávou je, že díky neustálému vývoji léčebných postupů je roztroušená skleróza postupem času lépe zvládnutelná, a to platí i pro inkontinenci, která ji doprovází. 

Znamená to také, že je k dispozici více informací potřebných k vypracování úspěšné strategie léčby, včetně strategie pro zvládání problémů s močovým měchýřem. Zde je úvod k problémům střev a močového měchýře, se kterými se můžete setkat, a informace, jak tyto problémy zvládat.

Jak roztroušená skleróza ovlivňuje ovládání močového měchýře a střev

Roztroušená skleróza je samozřejmě progresivní autoimunitní onemocnění, které poškozuje nervy a způsobuje problémy s přenosem informací mezi mozkem a zbytkem těla. A to zahrnuje i močový systém. V důsledku toho se přibližně u tří lidí ze čtyř s roztroušenou sklerózou projevuje nějaký druh dysfunkce močového měchýře. Může se vyskytnout několik typů dysfunkcí:

Pečovatelka pomáhá pacientovi s roztroušenou sklerózou držet sklenici vody.

Hyperaktivita močového měchýře

Jedná se o nejčastější typ dysfunkce močového měchýře při RS, jehož příznaky zahrnují časté močení (potřeba močit i přesto, že osoba se vyprázdnila velmi nedávno), urgentní inkontinenci a nykturii (noční močení). Močový měchýř se nepředvídatelně a někdy nekontrolovatelně stahuje a nutkání na močení může být silné i po nashromáždění malého množství moči. Vysoký kontrakční tlak může způsobit inkontinenci a může také dojít ke snížení normální kapacity močového měchýře, což zvyšuje frekvenci močení na každou hodinu nebo častěji.

Potíže s vyprazdňováním močového měchýře

Močový měchýř, který je přeplněný a nelze ho zcela vyprázdnit, často vede k časté potřebě močení – včetně nočních hodin – a může způsobit infekce močových cest. Neschopnost močového měchýře se zcela vyprázdnit je výsledkem dvou problémů: za prvé, když se sval močového měchýře stahuje, sval obklopující močovou trubici se stahuje také, místo toho, aby se uvolnil, jak by měl, což vede k přerušení toku moči; a za druhé, kontrakce samotného svalu močového měchýře je slabá (ale může být častá) a nestačí k úplnému vyprázdnění močového měchýře.

Kombinovaná dysfunkce

Mezi příznaky patří ty, které jsou spojené s hyperaktivním močovým měchýřem a s potížemi s vyprazdňováním močového měchýře.

Infekce močových cest

Potíže s vyprazdňováním močového měchýře mohou zvýšit riziko infekce močových cest, která, pokud není léčena, může zhoršit příznaky roztroušené sklerózy a způsobit zvýšenou spasticitu. Je proto důležité infekce močových cest rychle rozpoznat a léčit. Mezi varovné příznaky patří naléhavá potřeba močení, časté močení a inkontinence moči. Získejte více informací o infekcích močových cest a jejich prevenci.

Zácpa a fekální inkontinence 

Lidé s RS často trpí střevními problémy, ačkoliv tyto problémy se často podceňují a nejsou rozpoznávány. Pokud jsou poškozené nervy, které ovládají svaly análního svěrače nebo nervy odpovědné za vnímání stolice, může dojít k zácpě a/nebo fekální inkontinenci.

Mladý chlapec na invalidním vozíku se dívá nahoru a usmívá se na pečovatelku, která jeho vozík tlačí.
. Mladý chlapec na invalidním vozíku se dívá nahoru a usmívá se na pečovatelku, která jeho vozík tlačí.

Infekce močových cest

Potíže s vyprazdňováním močového měchýře mohou zvýšit riziko infekce močových cest, která, pokud není léčena, může zhoršit příznaky roztroušené sklerózy a způsobit zvýšenou spasticitu. Je proto důležité infekce močových cest rychle rozpoznat a léčit. Mezi varovné příznaky patří naléhavá potřeba močení, časté močení a inkontinence moči. Získejte více informací o infekcích močových cest a jejich prevenci.

Zácpa a fekální inkontinence 

Lidé s RS často trpí střevními problémy, ačkoliv tyto problémy se často podceňují a nejsou rozpoznávány. Pokud jsou poškozené nervy, které ovládají svaly análního svěrače nebo nervy odpovědné za vnímání stolice, může dojít k zácpě a/nebo fekální inkontinenci.

Hodnocení a řízení

Lidé často nechtějí mluvit o problémech s močovým měchýřem nebo střevy, proto je důležité, aby byl jejich lékař připraven toto téma otevřít a pomohl jim najít nejlepší řešení. Úspěšné zvládání problémů s močovým měchýřem a střevy vyžaduje holistický, komplexní přístup, který eskaluje zákroky krok po kroku. Prvním krokem je posouzení zkušeným zdravotnickým pracovníkem, který určí povahu problému. Následuje průběžná spolupráce s danou osobou s cílem vytvořit a optimalizovat plán, který odpovídá jejím konkrétním potřebám.

Pečovatelka drží ruku pacientky na lůžku, zatímco se připravuje na výměnu její absorpční pomůcky.

Zdraví močového měchýře

Potíže s vyprazdňováním močového měchýře je důležité rozpoznat a včas léčit, aby se zabránilo hromadění moči uvnitř měchýře, které s sebou nese riziko poškození močového měchýře a ledvin. Dobrým prvním krokem při léčbě hyperaktivního močového měchýře je omezit konzumaci kávy, čaje a energetických nápojů s obsahem kofeinu, protože tyto nápoje mohou močový měchýř dráždit. Se snazším vyprázdněním močového měchýře mohou také pomoci správná poloha na toaletě a dvojité močení. Pro osoby trpící zadržováním moči je rychlým a účinným způsobem, jak vyprázdnit zbývající moč, přerušovaná autokatetrizace. V závislosti na příznacích a objemu může katetrizace neboli cévkování nakonec pomoci močovému měchýři obnovit téměř normální funkci. Přestože pro osoby s problémy s močovým měchýřem mohou být užitečné behaviorální terapie a trénink svalů pánevního dna, mnoho z nich bude vyžadovat farmakologickou léčbu.

Zdraví střev

Cílem plánu péče o střeva by mělo být předvídatelné, pravidelné vyprazdňování měkké stolice držící tvar, protože to snižuje pravděpodobnost zácpy nebo fekální inkontinence. Lidem, kteří trpí problémy se střevy, se často doporučuje jíst stravu bohatou na vlákninu, pít hodně tekutin a používat klystýry nebo projímadla. Ke zlepšení zdraví střev může také přispět elektrická stimulace nervů.

Absorpční pomůcky pro inkontinenci

Absorpční pomůcky jako doplněk léčby mohou výrazně zlepšit kvalitu života. K dispozici je několik typů absorpčních pomůcek, včetně vložek a slipových vložek pro lehkou až střední inkontinenci, ochranného spodního prádla pro podporu samostatného používání toalety u mobilních osob, produktů s pásem pro osoby závislé na péči a pratelných výrobků v různých tvarech, velikostech a úrovních absorpce. 

Při úniku stolice dojde nevyhnutelně ke kontaktu stolice s pokožkou, proto je nutné stolici okamžitě odstranit. Kromě dodržování správného postupu při používání toalety a umývání je důležité používat vhodné výrobky pro péči o pokožku a absorpční pomůcky při inkontinenci a zajistit pravidelnou výměnu pomůcek.

Vzhledem k tomu, že průběh roztroušené sklerózy se u jednotlivých osob liší, neexistuje žádný univerzální výrobek, který by byl vhodný pro všechny případy. Při výběru produktů je třeba brát v úvahu příznaky, jako je zhoršená manuální zručnost, ztráta citlivosti a zhoršení kognitivních funkcí, ale také důležité faktory, jako jsou cíle dané osoby, její preference a charakteristiky osobní a environmentální péče.

Hledáte odborné informace o výrobcích? Máme pro vás řešení.

Dovolte, aby vás kontaktoval některý z našich zkušených obchodních zástupců. Projedná s vámi vaše potřeby a řešení, které vám může TENA nabídnout.

TENA – vaše udržitelná volba

V TENA je naším posláním zkvalitňovat životy milionů lidí na celém světě pomocí inovativních výrobků, které mají stále nižší uhlíkovou stopu. Zjistěte více o našem úsilí o udržitelnou budoucnost a o tom, jak vám výrobky TENA mohou pomoci snížit uhlíkovou stopu.

Udržitelnost v TENA Next
Stopy v písku na pobřeží s jemnými vlnami
. Stopy v písku na pobřeží s jemnými vlnami

TENA – vaše udržitelná volba

V TENA je naším posláním zkvalitňovat životy milionů lidí na celém světě pomocí inovativních výrobků, které mají stále nižší uhlíkovou stopu. Zjistěte více o našem úsilí o udržitelnou budoucnost a o tom, jak vám výrobky TENA mohou pomoci snížit uhlíkovou stopu.

Udržitelnost v TENA Next

Auditovala Josefine Grandin, okresní zdravotní sestra, odbornice na léčbu močových cest, 16. 5. 2022

Přečtěte si související články