Co je inkontinence moči?

Stresovou inkontinenci moči způsobuje slabá podpora močového měchýře a močové trubice, např. slabé svaly pánevního dna. Příznaky se objevují při větším tlaku na břicho způsobeném fyzickou aktivitou, kašláním, kýcháním, smíchem apod. Obvykle se jedná jen o malé množství moči. Zácpa, obezita a chronický kašel mohou zvýšit tlak na břicho, což stav zhoršuje.

Je to nejčastější forma inkontinence moči u žen. Příklady nebo riziky jsou těhotenství, porod, obezita – také může být dědičná. Stresová inkontinence moči není u mužů tak častí, ale může k ní docházet po operaci prostaty. Trénink svalů pánevního dna pomáhá stresové inkontinenci moči u mužů i žen předcházet a často ji i léčí.

Urgentní inkontinence moči je nedobrovolný únik moči doprovázený nebo kterému předchází naléhavá potřeba močit. Může vést k malým častým únikům nebo k úplnému vyprázdnění močového měchýře.

Mezi rizika patří například zvětšená prostata, užívání diuretik nebo infekce močových cest, ale často nelze příčinu identifikovat. Lidé mohou močit častěji než je běžná frekvence močení 4–8krát denně – včetně jednoho nebo častějšího močení v noci (nokturie). V některých případech může pomoci k méně častému chození na toaletu, a to i v noci, trénink močového měchýře.

Smíšená inkontinence moči

Smíšená inkontinence moči je kombinací stresové inkontinence moči a urgentní inkontinence moči. Vyznačuje se častým nucením na močení, někdy únikem moči, pokud se jedinec nedostane včas na toaletu, a únikem moči během fyzické aktivity. Je vyvolána fyzickou aktivitou, kašlem nebo kýcháním.

Nedobrovolný únik způsobený přeplněným močovým měchýřem

Potíže s vyprazdňováním močového měchýře může způsobovat ucpaná močová trubice nebo to, že je močový měchýř příliš slabý na to, aby se úplně stáhl a vyprázdnil. Když se močový měchýř přeplní močí, nakonec se roztáhne nad svou kapacitu. Toto nadměrné roztažení může vést k nedobrovolnému úniku moči (známému také jako inkontinence z přetékání), ale také k dalším příznakům dolních močových cest, jako je pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn. Mezi příznaky patří také potíže se zahájením močení, přerušovaný nebo slabý proud moči, časté nucení na močení a časté noční močení.

Pokud je močová trubice stlačena zvětšenou prostatou nebo vyhřeznutím, může dojít k potížím s vyprazdňováním močového měchýře. Příčinou může být také ochabnutí svalů močového měchýře, např. v důsledku poškození nervů, které podporují ovládání močového měchýře. Rizikem může být cukrovka, roztroušená skleróza nebo poranění míchy. Vedlejším účinkem některých typů léků by mohlo být také ovlivnění funkce svalů močového měchýře.

Retence moči (nahromadění moči v močovém měchýři) se musí léčit, protože tlak moči nahromaděné v močovém měchýři může způsobit návrat moči zpět do močovodů směrem k ledvinám. Ze zbytkové moči také hrozí infekce močových cest. Při podezření na retenci moči se obraťte na svého lékaře.

Poškození mozku, míchy nebo nervů v důsledku poranění nebo nemoci může ovlivnit způsob, jakým spolu mozek a močový měchýř komunikují. To může vést ke ztrátě ovládání močového měchýře. Všichni jedinci, kteří jsou například po mrtvici nebo mají roztroušenou sklerózu nebo Parkinsonovu chorobu, mohou trpět močovou inkontinencí. Příznaky mohou zahrnovat náhlou potřebu, únik a obtížné vyprazdňování močového měchýře.

Únik postmikčních kapek

Únik postmikčních kapek je nedobrovolný únik ihned po vymočení. Způsobuje ho moč zbývající v močové trubici a obvykle k němu dochází, když muži odcházejí z toalety nebo když ženy vstávají z toalety. Častěji jím trpí muži, ale týká se i žen s ochablými svaly pánevního dna.

Funkčně podmíněná inkontinence

Funkčně podmíněná inkontinence je nedobrovolný únik moči způsobený tělesným postižením, které brání včasnému dosažení toalety. Může se jednat o sníženou pohyblivost, zhoršené vidění nebo obratnost, kdy se jedinec nedokáže dostatečně rychle svléknout. Mezi faktory může také patřit kognitivní porucha a demence, kdy osoba nechápe, že potřebuje na toaletu nebo jak se tam dostat.