Alzheimerova choroba, demence a inkontinence

Jak může péče zaměřená na člověka pomoci pečovatelům zvládat inkontinenci u klientů s Alzheimerovou chorobou nebo demencí.
Profesionální pečovatelka pomáhá spokojenému klientovi domova pro seniory zapnout knoflíky na košili. Profesionální pečovatelka pomáhá spokojenému klientovi domova pro seniory zapnout knoflíky na košili.

Přibližně 49 % klientů domovů pro seniory trpí nějakou formou demence.* Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence a může se podílet na 60–70 % případů.** Demence může postihovat paměť a další kognitivní funkce a mít vliv na pohyblivost a obratnost. Všechny tyto příznaky mohou přispívat k inkontinenci. Klienti mohou zapomenout, kde jsou a proč tam jsou. Nemusí být schopni si říct, že potřebují na toaletu, nebo si to dokonce uvědomit, dokud se jim nestane nehoda.

Podívejme se na přehled tohoto onemocnění a na několik způsobů, jak vám péče zaměřená na člověka může pomoci zvládat inkontinenci u klientů s demencí nebo Alzheimerovou chorobou.

Co je demence?

Demence je zastřešující pojem, který popisuje různé příznaky, které se vyskytují, když je mozek zasažen tímto onemocněním.

Světová zdravotnická organizace definuje demenci jako získaný trvalý stav zhoršování paměti a dalších kognitivních funkcí, který trvá nejméně šest měsíců a ovlivňuje práci, společenskou činnost a případně schopnost vést samostatný život.

Klienti pečovatelského zařízení sedí venku a smějí se společně s pečovatelkou.
. Klienti pečovatelského zařízení sedí venku a smějí se společně s pečovatelkou.

Co je demence?

Demence je zastřešující pojem, který popisuje různé příznaky, které se vyskytují, když je mozek zasažen tímto onemocněním.

Světová zdravotnická organizace definuje demenci jako získaný trvalý stav zhoršování paměti a dalších kognitivních funkcí, který trvá nejméně šest měsíců a ovlivňuje práci, společenskou činnost a případně schopnost vést samostatný život.

Pečovatelka pomáhá klientce pečovatelského domu s chůzí, obě mají nasazenou roušku.

Demence způsobená Alzheimerovou chorobou

Více než polovina lidí s demencí trpí Alzheimerovou chorobou, která postihuje mozek, způsobuje ztrátu paměti a zmatenost a zpomaluje nebo dokonce zastavuje funkce mozku, jako je myšlení, chápání a interpretace.

Další typy a příčiny demence

Patří sem vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky (DLB), demence u Parkinsonovy choroby a frontotemporální demence. K rizikovým faktorům mohou patřit vyšší věk, cukrovka, srdeční choroby a geny. U žen je také vyšší pravděpodobnost výskytu demence než u mužů.

Usmívající se klientka na procházce venku s profesionální pečovatelkou
. Usmívající se klientka na procházce venku s profesionální pečovatelkou

Další typy a příčiny demence

Patří sem vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky (DLB), demence u Parkinsonovy choroby a frontotemporální demence. K rizikovým faktorům mohou patřit vyšší věk, cukrovka, srdeční choroby a geny. U žen je také vyšší pravděpodobnost výskytu demence než u mužů.

Tři fáze demence

Příznaky demence se mezi různými typy liší – záleží na tom, která část mozku je ovlivněna, a záleží také na konkrétním člověku. K příznakům mohou patřit problémy s kognitivními funkcemi, orientací, porozuměním, počítáním, schopnostmi učit se, vyjadřováním a úsudkem. Demence se v průběhu času vyvíjí a dá se rozdělit do následujících tří fází.

*Required fields

Počáteční fáze

Nálada, mírné změny chování a zapomnětlivost. Příznaky často nejsou jasné, takže bývají zaměňovány se „starším věkem“.

 Jednoduchá ikona starší osoby kráčející s holí, zobrazená v kruhovém rámečku

*Required fields

Střední fáze

Velmi zapomnětliví, zhoršené komunikační schopnosti, potíže s každodenními činnostmi.

Kruhová ikona s modrým okrajem zobrazující tmavě modrou siluetu osoby s rukou u hlavy a otazníkem nad ní, což naznačuje zmatenost nebo dotaz.

*Required fields

Pozdní fáze

Jsou závislí na péči ostatních, nevědí o čase a místě a nedokážou rozpoznat příbuzné nebo známé předměty.

Ikona ruky držící srdce, symbolizující péči a soucit, zobrazená v kruhovém rámečku.

Behaviorální a psychické příznaky demence (BPSD)

Lidé s demencí stále hůře komunikují o svých potřebách a rozumí světu, což může vést k odmítání péče. BPSD, které mohou zahrnovat úzkost, apatii, neklid, paranoiu, halucinace a reaktivní chování, se ve skutečnosti vyskytují u 90 % osob s demencí. 

BPSD mohou spouštět různé projevy, například bolest, zácpa, svědění, nedostatek spánku, pocit nedostatku soukromí a stresující prostředí. 

Protože BPSD značně ovlivňují kvalitu života, je důležité tyto spouštěče rozpoznat a minimalizovat prostřednictvím péče zaměřené na člověka.

Co je péče zaměřená na člověka?

Péče zaměřená na člověka znamená přistupovat ke klientovi jako k rovnocennému partnerovi, pomáhat mu, aby si dokázal sám zlepšit svou nezávislost, kvalitu života a pohodu, a poskytnout mu k tomu znalosti, pomůcky a sebedůvěru. 

S osobami s demencí je v rámci péče důležité jednat důstojně, se soucitem a s respektem, podporovat je v rozvoji jejich silných stránek a schopností, podporovat jejich nezávislý život a pomoci jim co nejdéle si zachovat vlastní identitu. 

Seznamte se proto důkladně s každým klientem, promluvte si s jeho příbuznými a zapojte jej do péče o sebe sama. Zapojením klientů do činností jim může pomoci předejít frustraci a problematickému chování. Jakékoli symptomy zvládejte pomocí hudby, masáží, aktivního životního stylu a pobytu na čerstvém vzduchu. Pomůže také na klienty mluvit a dělat jednu věc po druhé, mít trpělivost a počkat na odpověď.

Jak může péče zaměřená na člověka zlepšit příznaky demence?

Příznaky demence může zlepšit povzbuzování klientů ke zdravému a aktivnímu životnímu stylu, udržování sociálních interakcí a kvalitní a stabilní spánek.

Péče zaměřená na člověka zlepšuje příznaky demence

Péče zaměřená na člověka s inkontinencí podporuje co nejvíce nezávislost klientů. Zde je několik způsobů, jak toho dosáhnout a zajistit důstojnost, pohodlí a bezpečnost klientů. 

  • Zhodnoťte potřeby klienta a stanovte individuální časy používání toalety (užitečnými pomůckami jsou TENA Identifi nebo mikční deník). 
  • Sledujte příznaky potřeby jít na toaletu a podle potřeby pomáhejte. 
  • Zachovávejte nezávislost klientů tím, že zajistíte snadné oblékání a svlékání oblečení a inkontinenčních pomůcek, jako jsou inkontinenční kalhoty TENA. 
  • Zajistěte, aby klient znal cestu na toaletu – zřetelně označte toaletu, vypínač světla a záchodové prkénko. 
  • V noci nechávejte otevřené dveře na toaletu a rozsvícené světlo, aby bylo snadné ji najít. Na noc můžete vedle postele umístit stoličku s nočníkem. 
  • Dbejte na to, aby prostředky osobní hygieny byly snadno dostupné a klienti tak mohli sami pečovat o čistotu a zdraví pokožky. 
  • Používejte pomůcky pro mobilitu, jako je zvýšené záchodové prkénko a madla.
Snímek natahovacích kalhotek TENA Pants a plenkových kalhotek TENA ProSkin Slip

Produkty pro péči o kontinenci

TENA nabízí širokou škálu produktů a pomůcek pro inkontinenci. Od absorpčních kalhotek TENA, které podporují nezávislost a návštěvy toalety, až po produkty s ukazateli vlhkosti, které pomáhají zajistit výměnu pomůcek v případě potřeby. Někteří lidé s demencí mohou mít obavy z vody, proto jsou pro ně vhodné bezoplachové produkty, jako je mycí žínka TENA Wash Glove nebo šamponová čepice Shampoo Cap, které pomáhají udržovat zdraví pokožky a nezávislost. Pleťový krém TENA Skin Cream zase pomáhá zklidnit suchou pokožku a předcházet jejímu výskytu.

Procházet produkty Next

Auditovala Josefine Grandin, okresní zdravotní sestra, odbornice na léčbu močových cest, 8. 6. 2023

Přečtěte si související články